医保一家人可以有一个不交。
农村合作医疗是由组织，农民自愿参保的农民医疗互助保险。既然是自愿参保，可以个人参保，也可以全家参保。新农合的缴费是下一年度的费用，首次办理新农合的用户需要至少3个月后才能生效。
新农合与城乡居民医保的区别具体如下：
1、定义不同。新型农村合作医疗是指由组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和资助的方式筹集资金。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度；
2、参保范围不同。新型农村合作医疗的参保范围是年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。城镇居民基本医疗保险是年满18周岁（含在校学生和儿童）的城镇居民；
3、缴费标准不同。新型农村合作医疗缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。地方应当对参保人缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元。城镇居民基本医疗保险是学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由补助。法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由规定。
