“没想到咧，这次手术后第2天就能下地了！”

今年68岁的张阿姨（化姓）是一名退休教师，一生深耕讲台，本该安享晚年生活，却被髋关节疼痛缠上了。5年前，她因左侧髋关节骨性关节炎，进行了左侧全髋关节置换术——长长的伤口、7天卧床、术后疼痛、缓慢的恢复，让她对手术留下了深刻的印象，也充满了顾虑。

术前检查

3年前，张阿姨右侧髋部也开始出现疼痛、活动受限，并且不断加重，到了今年3月，张阿姨连简单的起身、走路都变得十分艰难。在家人的陪同下，她来到南京市第一医院运动关节科副主任医师、医学博士徐鸿尧的专家门诊。徐鸿尧接诊后，为张阿姨完善专科检查，检查提示右侧股骨头低密度影、囊性灶，结合骨盆及右髋退变表现，确诊为右髋关节先天性发育不良导致的髋关节骨性关节炎。徐鸿尧告诉张阿姨，现阶段最有效治疗方式是进行全髋关节置换。这时张阿姨说出了心中的顾虑——有了上一次的手术经历，她害怕再次面对缓慢的康复过程。

徐鸿尧深知张阿姨的顾虑，带领团队经过详细评估，为张阿姨制定了直接前方入路（DAA）全髋关节置换的手术方案，这是目前髋关节置换领域的代表性微创技术，能最大程度减少肌肉损伤，加速术后康复，契合张阿姨的需求。

经过充分的术前准备，手术在平卧位下完成。通过直接前方入路，精准避开了髋关节周围的重要肌肉和神经，仅留下6cm左右的切口，没有切断髋部任何重要肌肉，完整保留关节周围的动力结构。真正实现了“肌间隙入路”的微创优势。

术后张阿姨恢复顺利，术后第2天就在医生指导下使用助行器下地行走了，没有明显的不舒适。张阿姨非常惊喜：“没想到咧，这次手术后第2天就能下地了！伤口也小了很多。”

术后检查

DAA全髋关节置换手术

徐鸿尧介绍，DAA全髋关节置换术有以下四个特点：

1、肌间隙入路损伤小：经肌肉间隙操作，不损伤臀中肌、股直肌等重要肌群，术后肌肉力量保留更完整，恢复更顺畅；

2、无需变换手术体位：手术全程为平卧位，无需变换体位，降低了术中体位变动带来的风险；

3、术后关节稳定性强：完整保留髋关节后方稳定结构，术后关节稳定性更强，患者早期就能进行正常活动，无需过度体位；

4、快速康复回归生活：疼痛轻、下地早，住院时间更短，患者可以更快回归家庭和社会生活，减少家属照料压力。

徐鸿尧提醒，很多像张阿姨一样的患者，被髋关节疼痛、活动受限困扰，却因为害怕手术创伤大、恢复慢而迟迟不敢就医。其实随着微创技术的发展，平卧位 DAA（直接前方入路）全髋关节置换术已经极大改善了这一困境，患者遇到类似问题，还是应该尽早到医院就诊。

来源：运动关节科